分享日记|精华问答:请问治疗子宫肌瘤哪种方法更好……
本人42周岁,近期查出 子宫肌瘤,大小为77*61,可能是近二年长出的,不考虑治疗费用多少,是手术摘除还是采用微波消融法治疗好呢。我很紧张。谢谢各位朋友! …
[学者] 目前有什么治疗子宫肌瘤的方法?
由于子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%),且对女性健康的危害也较大,会给女性的日常生活带来一些阴影。其实,作为常规治疗途径,中医没有办法治疗子宫肌瘤的。
目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法:一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。二是手术治疗,采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术。根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式。
不开刀,能切除子宫肌瘤吗?
在 妇科门诊,常有病人来咨询:”听说有一种办法不用开刀就可以切除子宫肌瘤,是吗?你们医院有没有这种方法?”我一听就明白病人所指的是腹腔镜手术。其实腹腔镜手术并不是不用开刀,而是开小口的”微创”手术,即在脐下开一个不需缝针的小口,放入摄像枪镜头,通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器,如需手术,再在双下腹各切一个不需缝针小口,放入剪、钳等器械,在腹腔镜下进行手术操作。
与经典的开腹手术相比,腹腔镜手术有以下的优点:
①切口小,盆腔粘连形成少;
②术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;
③伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;
④切口小,美观,符合年轻人审美心理;
⑤对妇查及B超检查发现的小肿块(小于5厘米者)可尽早明确诊断,减少误诊的机率;
⑥缩短了住院时间,一般术后48小时可出院。
子宫肌瘤何时该切?
据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦:
1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。
2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
4、妇女 不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性 流产。
切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫,不论年龄大小,也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。
至于卵巢及输卵管是否切除,就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官,切除两侧卵巢,则女性荷尔蒙的主要来源就没有了,需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足,因此一般尽可能不切除卵巢,尤其是对40岁以下的妇女。
子宫全切除是为了预防子宫癌症,对性生活没有影响,更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口,因为子宫全切是妇科医生的基本功,不会子宫全切就不能晋级提升。
参考文献:http://www.czra.cn/third.asp?id=5639&pid=%B8%BE%BF%C6&cid=%B8%BE%BF%C6%CE%A2%B4%B4