分享日记|精华问答:我儿子今年13岁了,最近查出铅有点高……
去年10月,我儿子无意中说他左手大拇指,指甲盖有条黑线,引起了我的重视。我带他去查了个微量元素,结果是小于0.58ML属于正常,他的值是0.5787.我就很注意了,生活上不让他吃皮蛋和爆米花。铅笔都收到车棚去了。总之很注意,但是我小孩还是有晚上睡觉易醒,和每晚都磨牙的症状。
前天,有去查了一个,结果又增高了,值是0.5998了。已经超了。
我很着急,我怕影响孩子长个子,因为他个子就有点矮。我不知道是什么原因导致他铅高。和我家装修有关吗?我家装修可以说相当环保。去年7月搬的家。经常开窗,一点味都没有。
到底是怎么回事呢?恳请懂行的老师告诉一下我。原因和预防。
另外他微量元素的指标还有铜,铁,锌,钙,都在正常值,我把他抄出来,供参考。
铜 1.1081 0.9-1.9(标准含量)
铁 0.7982 0.5-1.2
铅 0.5998 小于0.58
锌 0.6987 0.67-1.83
钙 92.9014 90-110
以上单位都是ML …
[文曲星] 你儿子血铅值比正常略高,没有达到铅中毒的程度(大于1。0),也没有铅中毒的症状,重要的是否有引起铅中毒的原因。我建议你再复查,目前不能定为铅中毒,继续观察。
世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全,国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。你儿子血铅是59。58微克升,还未超过正常水平。
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慢性铅中毒
什么是慢性铅中毒(职业性铅中毒)
铅以离子状态被吸收后进入血循环,主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织,数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内,主要在红细胞膜,血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出,还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
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什么原因引起慢性铅中毒(职业性铅中毒)
铅及其化合物侵入途径,主要是呼吸道,其次是消化道,完整的皮肤不能吸收。
慢性铅中毒(职业性铅中毒)有什么症状
职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。
多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
脑病,为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。
2.消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。
消化道症状 包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时。检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3.血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。
慢性铅中毒(职业性铅中毒)需要做哪些检查
常规检查:
1.血常规。
2.尿常规。尿铅。
3.生化全项。血铅。
如何治疗
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况:CaNa3DTPA(钙促排灵)>CaNa2EDTA(依地酸钠钙) >ZnNa3DTPA(锌促排灵)>Na2DMS(二琉基丁二酸钠)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚),具体用法如下: CaNa2EDTA或CaNa3DTPA l.Og,静脉滴注或静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml),每日一次,连续三天停药四天为一疗程,一般三个疗程即可。 Na2DMS l.Og,静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml),每日一次,连用三天停药四天为一疗程,一般三个疗程即可。DMSA O.5g,口服,每日三次,连用三天停药四天为一疗程,一般用三个疗程即可。
铅绞痛治疗:1、驱铅治疗,至铅绞痛控制。2、对症治疗,10%葡萄糖酸钙10ml,静推;阿托品0.5~1.0mg或654一2,10mg,肌注;腹部热敷;针灸足三里、中脘、内关.三阴交等。