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老年人失眠怎么诊断?老年人的失眠症可以是原发性的，但更多是继发性的，而且常继发于各种内科疾病和神经精神疾病，药物也是引起老年失眠的常见原因。那么，老年人失眠怎么诊断呢?下面，让我们听听专家是怎么说的。

老年人失眠怎么诊断

一、睡眠史

很多睡眠问题可以通过了解患者的睡眠情况得到答案。白天疲乏和白天睡眠过多常见于老年人，但这两个症状有不同的意义。白天疲乏可由晚上失眠引起，也可由白天睡眠过多引起。通过询问患者晚上睡眠情况有可能作出疲乏是由前者还是后者引起。由于老年人的睡眠变为多相性，晚上睡眠时间减少，白天可出现多次微睡，因此，并不是每次白天微睡都表明患者白天睡眠过多。老年人的白天睡眠过多常间接表明可能是由于睡眠呼吸障碍(可以伴有或不伴有周期性肢体运动)引起夜间频繁觉醒所致。

睡眠障碍的发病和病程对诊断有很大帮助。很多老年人的睡眠障碍为慢性病程，患者自己常不知道自己有病和发病于何时，如睡眠呼吸暂停;有些发病则较急，如老年抑郁症的失眠。老年人突然出现睡行症或夜惊症，可能由中枢神经系统的器质性障碍所致。对于这些患者进行细致的神经系统检查是必要的，而且还可能需要适当的影像学检查。

了解患者24小时睡眠一觉醒形式十分重要。到了老年，睡眠形式又变为多相性。白天有出现频繁的打盹或微睡的倾向，睡眠一觉醒形式变得不规则，甚至出现明显的概日节律障碍。

二、内科病史

获得患者完整疾病史十分重要。很多老年人常有各种内科疾病，如充血性心力衰竭、高血压病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、胃肠疾病、关节炎和肌肉骨骼疼痛综合征、慢性肾病、内分泌疾病、癌症和各种神经疾病。所有这些疾病或者是由于治疗这些疾病的药物，扰乱了患者的睡眠。

三、精神疾病史

心理生理问题和精神疾病是老年人失眠最常见的原因。有精神病史者有可能在老年期复发，尤其是抑郁症和焦虑症。抑郁症多引起早醒，而焦虑症多引起入睡困难。有些抗精神病药物如甲硫达嗦可引起多梦。婚姻和性问题可引起夫妇之间关系紧张，因而也引起睡眠障碍，特别是失眠。

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