分享日记｜怎样治疗糖尿病患者的失眠症……

失眠往往会给糖尿病患者带来巨大的痛苦，而且失眠症越是严重，患者的糖尿病病情就会越糟糕，那么，面对糖尿病患者，我们应该来怎样去对待失眠症呢?

因症施治

有的患者失眠时经常伴有头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软，这是由于思虑过度、阴虚火旺所致，应用黄连阿胶汤。该汤药的用法为：将药物熬煮成汤，阿胶烊化兑入，药水稍凉后再将鸡子黄搅拌入内。晚间睡前一次顿服。

糖尿病患者常发生的失眠还有以下几种：

若因胃排空功能减退引起胃脘胀闷不舒而导致难以入眠，可服用加味保和丸;若由于糖尿病引起胃肠动力减弱，出现大便干结，小便短赤，身热心烦，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄燥，脉滑数，可给予麻仁润肠丸配以六味安消胶囊，每晚睡前一次口服;若伴有口苦、呕恶嗳气、心神不宁难以入睡者，服用黄连温胆汤;还有的糖尿病患者在中后期由于肾小管的损伤，多会出现夜尿次数频多，夜尿量增加，严重影响患者的睡眠质量。临床上以补肾缩泉为法，以右归丸合桑螵蛸散加减治疗夜尿多。

由于糖尿病瘙痒症引起的失眠，以治疗糖尿病瘙痒症为主，临床上多采用内服与外洗相结合的方式治疗，以共同达到止痒之效。

内服药：①全身皮肤瘙痒，以祛湿清热止痒，药用：生地、赤芍、丹皮、白藓皮、苦参、黄柏、水蛭、地龙等。兼有湿毒症状明显的，加用土茯苓、败酱草。

②外阴瘙痒，清热祛湿杀虫止痒，药用：苦参、黄柏、白藓皮、地肤子、竹叶、车前草。若白带多，加椿根白皮。

外用药：苦参、黄柏、白藓皮、地肤子、樟脑，以加强止痒功能。将以上药物装入纱布袋后煎煮，全身皮肤瘙痒者取汁500毫升，用棉纱布涂患处，每天2～3次，一天一剂。或者采用泡澡的方式，将煎好的药汁及药袋倒入浴池，再加入适量温水，注意水的温度不要太热以免烫伤，水量不要太多，要保持药物的浓度，每天泡二十分钟左右。外阴瘙痒者将以上药物加蛇床子，煎汁适量局部先熏再洗。

此外，老年性皮肤瘙痒是一种仅有皮肤瘙痒或继发性抓痕结痂，而无原发性皮肤损害的皮肤病。也是常常困扰老年人睡眠的主要原因。中医认为，其发病原因多为肝肾精亏、气血两虚、血不荣肤所致。故治以益气填精、养血祛风为主。方用当归饮子。切忌过量使用燥热之品和祛风药，忌热水浴，忌用碱性肥皂，忌食辛辣之品，以免水液丢失，加重病情。

糖尿病患者病程日久易并发末梢神经病变，患者通常会有肢端感觉异常，麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，继而出现疼痛，尤其晚上或冷天加重，中医认为寒湿闭阻脉络，不通则痛，故治以益气温经、活血通络为主。方选黄芪桂枝五物汤。