分享日记｜你知道男性性功能障碍有哪些临床分类么？……

21世纪以来，社会发生了翻天覆地的变化，人们对于精神层次的需求也与日俱增，男性性功能障碍开始进入人们的视线。引起它产生的原因繁多。同时性功能障碍会造成各种各样的危害，下面对这一问题简要介绍一下：

①勃起：勃起是一种血管现象。血管扩张充盈引起勃起，血管关闭时阴茎疲软。勃起包括反射性勃起和心理性(精神性)勃起。心理刺激既可引起兴奋，亦可造成抑制。由于触摸引起的反射性勃起可以由于心理因素而抑制。勃起的脊髓上兴奋和抑制机制十分复杂。大脑边缘系统和下丘脑起关键作用。内脏传出神经纤维由脑发出经脊髓外侧椎体束在脊髓下行。脊髓的勃起中枢与T11 ～L2 的交感神经节前纤维以及S2 ～S4 的副交感神经相关。副交感神经协同交感神经产生勃起。一氧化氮为勃起的神经递质。完全性下位神经元截瘫患者丧失反射性勃起能力，但可以有心理性勃起说明交感神经传出与勃起的联系。反射性骶段副交感神经介导，由阴神经的感觉传入触发。T10 是截瘫患者是否有生殖器疼痛的关键平面。从总体看，74%～99%的患者可以有勃起，7%～8%可以射精。颈髓和胸髓损伤患者多数均可有勃起。在具有勃起能力的患者中，76%在损伤后6个月内恢复，其余均在1年内恢复。其中23%可以成功地进行性交，10%可以射精。5%具有生育能力。上运动神经元完全性损害者93%、不完全性损害者98%具有反射性勃起能力(30%有射精能力)。完全性下运动神经元损伤的患者中26%具有心理性勃起，不完全者中有83%有心理性勃起能力。

②射精：射精主要受交感神经控制，包括膀胱颈关闭、躯体反射和海绵体肌肉、精囊和输精管的协同收缩。上运动神经元完全性损伤者有射精能力的仅为4%，不完全性者为30%。下运动神经元完全性损害者为18%，不完全者可达70%。

T12 ～S2 平面者可以出现混合性勃起或射精。

T4 ～5 平面损伤者性冲动时可诱发植物神经过反射，机理不明。

③性交：不完全性下运动神经元损害者有阴茎勃起者80%可以性交，其中70%可以射精，但满意度只有15～25%。

④睾丸及激素功能：损伤后睾丸产生精子的能力降低，成年人可以出现睾丸间质组织硬化，间质细胞和小管萎缩，青少年可以发生睾丸发育障碍。约50%患者的精子生成能力可以保持正常。由于脊髓损伤患者经常采取坐位(轮椅)，因此睾丸的温度相对增高，可能与上述睾丸组织的异常有关。目前还没有资料证实这些异常与损伤水平和程度有内在联系。睾酮水平和下丘脑-垂体-睾丸轴激素水平均未见显著损害，尽管在急性期可有血浆睾酮水平下降。

先简要介绍那么多，但由于男性性功能障碍还没有有效的治疗措施，所以最重要的就是要养成良好的生活行为习惯，配合医生的治疗，正规服药。