分享日记｜太原男科医院怎样诊断隐睾症呢……

太原男科医院能诊断隐睾症吗?大家对于隐睾症这种疾病好像不太了解，因而对于它很多人都是非常陌生的，其实这是一种危害比较大的疾病，而且常常会给人带来很大的困惑，今天就来给大家简单的介绍一下隐睾症，希望能对您有一定的帮助。

疾病诊断

隐睾症的诊断并不困难，通常父母亲在帮小宝宝洗澡时，可以顺便摸一摸阴囊内有没有两颗睾丸。如果有一侧或者两侧摸不到睾丸，应寻求小儿科或小儿外科医师再做进一步检查。另外睾丸没下降该侧之阴囊会有退化现象，阴囊外观较另一侧小。有时可以在腹股沟摸到睾丸，使诊断更加确定。近年来由于全民健保提供之儿童健检，也发现了不少有隐睾症的小朋友。一般而言有80%以上的隐睾位于腹股沟，而不到20%的隐睾是在腹腔内。超音波检查有时可以提供一些线索，但是因为小朋友睾丸较小，受限于本身解像力，超音波对实际诊断帮忙不大。另外，由于睾丸细胞对放射线(X光)较敏感，因此任何诊断应避免放射线照射。因此，有经验的医师的触诊，价值远超过其他昂贵的检查。超音波检查或磁振造影应保留给触诊摸不到睾丸的小朋友。

如果隐睾位于腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如，临床检查常常摸不到睾丸。Levitt统计临床体检摸不到的隐睾约占全部隐睾的20%。对于这些病人常常先作HCG刺激试验，即注射HCG1500IU，隔日1次，共3次，注射前后检查血清中睾丸酮水平，如果注射后血清睾丸酮水平升高，表示有功能性睾丸组织存在，如果注射后血清睾丸酮水平不变，常表示没有功能性睾丸组织存在。濮阳市油田总医院泌尿外科潘运高。

对于临床摸不到的隐睾，常常需要采用特殊的诊断方法来做隐睾的定位检查。B型超声波检查是目前最常用的方法，这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变，对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法，可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置或者睾丸缺如，但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影，而且对2岁以下的儿童操作很困难。电子计算机断层扫描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断，均有相当高的准确性，Wolverson报告20例病人作CT检查，准确率达 96%;Fritzche报告12例病人共15个隐睾经MRI证实14个隐睾，1例高位误诊。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。

腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗。腹腔镜应用范围广泛，可用于各种年龄的病人及1岁以下儿童，操作方法简单而且时间短，诊断率可达88%至100%，可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管，沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸，如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如，如果盲端有结节应切除并送病理检查。

Diamond 总结在腹腔镜检查临床摸不到的隐睾有三种结果：①在腹股沟内环以上看到精索血管和输精管盲端，缺乏睾丸;②正常精索进入腹股沟管内环;③腹内睾丸。后者均需作手术探查。如果检查中只看到输精管进入腹股沟管而没有看到精索血管也应作剖腹探查。检查中如果观察到高位腹内隐睾及很长的输精管，可作分期睾丸固定术第一期手术，即分离、钳夹并切断精索血管，留待以后作第二期睾丸固定术。如果术中发现睾丸发育不正常宜于作分期睾丸固定术，应经腹腔镜作睾丸切除术。

鉴别诊断

本病主要应与睾丸回缩、无睾丸、腹股沟淋巴结、男性假两性畸形相鉴别。

1、睾丸回缩由于提睾肌反射或寒冷刺激，睾丸可回缩至腹股沟，阴囊内扪不到睾丸，但待腹部温暖，或局部热熨，睾丸可复出。隐睾则不受温度变化的影响。

2、无睾丸阴囊发育不良，空虚无睾丸，无生殖能力，第二性征差，呈宦宫型发育，如皮下脂肪丰满，皮肤细，语调高，胡须阴毛稀少，喉结不明显。腹部B型超声及手术探查均无睾丸。

3、腹股沟淋巴结常与位于腹股沟部的隐睾相似。但淋巴结为豆形，质地较硬，大小不一，且数目较多，不活动，阴囊内睾丸存在。

4、男性假两性畸形常合并有隐睾。此外生殖器官有严重畸形，如尿道下裂，阴囊分裂，似女性外阴，但性染色体检查为XY，B超及手术探查可发现睾丸。

上面的内容就是太原男科医院对于隐睾症的诊断介绍了，相信大家看完之后应该都会有更多的了解，您可以去有寻医问药网了解更多相关内容。有问必答网小编温馨提示：男科疾病的危害是非常大的，患者朋友们应当经常注意自己的身体健康，并及早的去正规医院治疗。

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