分享日记｜脊髓损伤致女性性功能障碍的治疗……

改革开放以来，人们的物质生活水平有了质的发展，伴随着精神需求的增加，性功能障碍也就受到越来越多的重视。它会造成各种各样的危害，那么我们应该做些什么呢?现在我将对它进行简要的介绍：

①生育：脊髓损伤对女性患者的生育无影响，月经一般在1年内恢复正常，平均为5～6个月。但是损伤本身对患者的心理和配偶的心理产生重大影响，生殖器的感觉障碍和肢体活动障碍在一定程度上也可影响性生活，需要采用一些适应性技术，但是最重要的是心理咨询和治疗。由于脊髓损伤女性的生育能力无明显障碍，因此需要避孕的患者仍应采取相应的措施。

②性反应：性敏感器官不仅仅是生殖器，其它部位如乳房、肩、颈、或口唇均可以成为性敏感区。女性患者在生殖器感觉丧失后，性敏感区趋向于转移到其它部位，仍然足以刺激产生性高潮。外生殖器在T12 以上水平可以有反射性分泌液，在L1 以下水平可以有心理性分泌。尽管分泌量可有所减少，但性交活动一般没有重大影响。

③合并征：女性怀孕期间，贫血、液体潴留和体重增加均能使压疮更易发生。子宫增大可能会影响原先的大便习惯。小便失禁患者可能被迫采用留置导尿。体重和体形改变可能会引起日常生活独立性减低。用药时要注意对胎儿的影响。下肢静脉充血增加静脉血栓形成的危险。如果有反复的尿路感染和残留的蛋白尿，发生妊娠毒血症的危险性即增多。T6 以上脊髓损伤女性在怀孕期间可以发生严重高血压，和植物神经过反射有关，药物治疗效果往往不佳，必要时可以采用连续硬膜外麻醉的方法阻滞交感神经反射。

④分娩：对分娩的处理必须根据脊髓损伤水平高低而改变。T10 以上水平损伤者由于下腹部感觉丧失，患者可能不能感受子宫收缩，可能在不被发现的情况下早产，因为羊膜的破裂可能和尿失禁相混而不能区分。因此需要从第28周起注意观察分娩迹象。在作会阴切开缝合时建议采用非吸收性缝线，以避免感染。高血压发作可为子宫收缩的第一征象，自主神经反射过亢会导致严重后果。损伤平面在T6 以上者应考虑采用硬膜外麻醉或静脉内降压药物。如果腹部肌肉麻痹，可能必须使用产钳。损伤部位在T10 ～11 水平时，子宫收缩力可能很弱而必须进行剖腹产。损伤平面在T12 以下可以保留部分子宫的感觉，但会阴部麻痹。分娩时可能会导致会阴撕裂。产后还应警惕深静脉血栓形成和尿路感染。

先简要介绍那么多，但由于性功能障碍还没有有效的治疗措施，所以最重要的就是要养成良好的生活行为习惯，配合医生的治疗，正规服药。