分享日记｜精神心理：婆婆得了重度抑郁症……

性别：女

年龄：70

病史：5年

病情描述：5年前确诊为抑郁症。试过药物治疗、电疗，均不见明显好转。情绪低落，总是自言自语，害怕与人交谈。麻烦大夫指点迷津，！

回答1: 你好：

治疗方法非常多，常用的有药物治疗、物理治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况，合理选择使用。

　　1、药物治疗。目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和病人的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。阿米替林、多虑平镇静作用有些强，可适用于焦虑、激越和失眠病人。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用有些大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类非常多，以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用有些广，且副作用小，安全性能有些好，有利用长时间维持治疗。

　　双相抑郁的疗法和单相抑郁相同，但双相病人应用抗抑郁药会有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

　　对于伴有幻觉、妄想的抑郁症病人，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

　　2、物理治疗。

　　通过增强5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使病人保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对病人脑电波的有所改进和各项生理指标的有所改进，起到对抑郁病人的各项躯体症状的有所改进作用。

　　目前，物理治疗上国外比有些成熟的方法是经颅微电流刺激疗法（简称CES）。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs（中文：安思定）

　　3、心理治疗。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

建议带你婆婆看看心理大夫，用与药物治疗、物理治疗相结合的方法，让你婆婆有好的心态。祝好