分享日记｜精华问答：盆腔炎的检查与治疗?……

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[文曲星] 诊断 盆腔炎需：

1．应了解患者是否带有宫内避孕器，并了解其性生活史，有无过频及乱交情况。

2．单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。

3．应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养（包括厌氧菌培养）检查，并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体，采取针对性措施。

4．如有可能，应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有，须定其性质（是否脓肿）。

治疗原则：

1．对急性盆腔炎患者，应给以积极、彻底的治疗，以防止炎症变为慢性，后者较顽固，且将影响生育功能。

2．针对病原体进行治疗。盆腔炎多为混合感染，如细菌培养阳性，可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗。如无培养条件，或无对厌氧菌作培养的条件，则可假定有该菌存在而选用可杀灭该菌的抗生素。近年来灭滴灵已被广泛应用于治疗厌氧菌感染，此药杀菌力强，副作用少，价廉。

3．对有炎性包块的患者，如用抗生素治疗效果不显应即考虑手术治疗。

4.中医中药治疗。如：《三黄虎杖汤》

配方：黄岑15克、黄连15克、黄柏15克虎杖30克

用法：上药加水250ml煎至100ml去渣取汁，温度降至38度左右行保留灌肠，10次为一疗程。

功效及主治：清热泻火，利湿解毒。主治慢性盆腔炎。

说明：如盆腔内扪及包块者加丹参10克。行经期间暂停治疗。