分享日记｜精华问答：顺产和剖腹产……
顺产和剖腹产的区别，如何选择？帮忙了，谢谢~~ …
[圣人] 你好，
顺产的优点：
1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。
2.产后可立即进食，可喂哺母乳。
3.仅有会阴部位伤口。
4.并发症少。
5.对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。
6.腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。
顺产的缺点：
1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
2.阴道生产过程中突发状况。
3.阴道松弛，但可以产后运动避免。
4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
5.阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。
6.产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。
7.产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。
8.会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
9.胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。
10.胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。
11.羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。
12.胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
13.羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。
顺产和会阴侧切手术
侧切，其实只是顺产当中一个极小的手术，医学称呼为会阴切开术。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。
国外、国内、适用范围、有限地使用、作为顺产过程中的常规手术 占阴道分娩的比例国外为20%左右，国内为90%左右。
理由
能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。
防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。
备注
有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。
剖腹产的优点
为了更平安地生下孩子
(1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿（胎儿）有危险时，就需要剖腹生产。在哪些情况下，孕妇需要接受剖腹生产，母儿才会有满意的结果？这些特别的情况，就是我们常提到的剖腹产适应症（Indications）。
(2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
(3)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
(5)做结扎手术也很方便。
(6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
(7)由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
七 剖腹产比率
世界卫生组织(WHO)对于剖腹产的比率设置了一条警戒线：低于15%。我们国家在大多数医院这个比率通常在40-60%，某些医院已超过70%，个别达到100%。
哪些准妈妈真正的需要剖腹产？
以下准妈妈才真正需要剖腹产：
1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形；
2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形；
3、胎位有异常，如横位、臀位；
4、产前出血；
5、子宫有疤痕；
6、妊娠合并症或并发症病情严重；
7、先兆子宫破裂；
8、做过生殖器修补；
9、35岁以上的高龄初产妇；
10、胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等；
11、前置胎盘。
俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择，要么自己生产，要么剖腹产。那么究竟哪种分娩方式好?
一、胎儿方面
自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。它是一种自然的生理现象。首先，临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。据有关资料报道，通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。
剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程，它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢，出现有规律的自主呼吸相应减慢，而且新生儿易于并发肺部疾患。除此之外，剖腹产术中常可出现下面的损伤。
1.骨折
(1)锁骨骨折：见于小儿前肩娩出不充分时，即急于抬后肩，使前锁骨卡在子宫切口上缘，造成骨折。
(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。
(3)颅骨骨折：多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。
2.软组织损伤：在切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。
二、母体方面
由于自然分娩是一种生理现象，其创伤小、较安全，而且产后能很快恢复健康，对产后的体型恢复有益。
相比之下，剖腹产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有下列几种。
1.膀胱损伤，多见于腹膜外剖腹产时，分离膀胱层次时有误，或剖腹产术后再孕时，子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。
2.肠管损伤：如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连，剖腹产时，易将肠壁误认为腹膜，造成误伤。
3.子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血：剖腹产手术中常会出现切口延裂，边缘不齐，缝合时止血不完全，术后出现腹腔内出血。这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复，而且子宫将永远存留疤痕，因此剖腹产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工流产术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。
目前，有许多孕妇及家属盲目要求以剖腹产结束妊娠，其理由不外乎是怕分娩时间过长，产妇遭罪，以及怕分娩方式造成孩子的损伤及智力障碍。不可否认，困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤，引起智力障碍。因而从母婴安全考虑，剖腹产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式，不能替代阴道分娩。
