分享日记|性早熟应该如何进行检查……
在生活中,孩子受到性早熟的影响,成长也受到了威胁。可能很多家长对此还并不了解,性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常,孩子发现身体异常,对此并不了解,进而产生心理上的压力。家长应该了解清楚性早熟的检查,及早进行治疗。那么,性早熟应该如何进行检查?
在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性。性早熟与体内的激素或病因有关。通过检查可知道答案:
1.基础性激素测定。基础促黄体生成激素(LH)有筛查意义,如LH<0.1 IU/L提示未有中枢性青春发动,LH>3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动(凭基础值不能确诊时需进行激发试验)。β-HCG和甲胎蛋白(AFP)应当纳入基本筛查,是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索。雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义。无锡市人民医院儿内分泌科周立娜
2.促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。(确诊中枢性性早熟重要依据)
(1)方法:以戈那瑞林2.5μg/kg (最大剂量100μg)静脉注射,于注射前及注射后30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素(FSH)水平。
(2)判断:化学发光法测定,如激发峰值LH>3.3-5.0 IU/L是判断真性发育界点,同时LH/FSH比值>0.6时可诊断为中枢性性早熟。目前认为以激发后30-60min单次的激发值,达到以上标准也可诊断。如激发峰值以FSH升高为主,LH/FSH比值低下,有可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期,后者需定期随访,必要时复查激发试验。
3.子宫卵巢B超。单侧卵巢容积≥1-3ml,并可见多个直径≥4 mm的卵泡(新生儿也有卵泡,关键是看卵泡的大小,直径4毫米以上的卵泡为发育的卵泡),可认为卵巢已进入青春发育状态;子宫长度>3.4-4cm或子宫容积大于2.5毫升可认为已进入青春发育状态,可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。
4.骨龄。是预测成年身高的重要依据。性早熟的孩子一般每半年左右复查一次骨龄,骨龄对判断月经是否早来以及预测成年身高是否矮小相当关键,也是临床上决定性早熟的孩子是否需要打针干预的重要参考指标。
5.头颅垂体磁共振。确诊为中枢性性早熟(CPP)后需做头颅磁共振检查(重点检查鞍区脑垂体),尤其是以下情况:
(1)确诊为性早熟的所有男孩。
(2)6岁以下发病的女孩。
(3)性成熟过程迅速或有其他中枢病变表现者(如头痛、头晕、视物模糊等)。
6.其他病因筛查:按照具体临床特征和内分泌激素初筛后进行进一步的内分泌检查,如甲状腺功能检查排除甲减诱发性早熟;按需做性腺、肾上腺或其他相关器官的影像学检查,如性早熟的男孩2/3以上往往可找到病因,除上述检查外,还需行睾丸、肾上腺、腹腔等脏器的B超检查以排除肿瘤等。
以上内容就是性早熟的检查,希望可以帮到大家。对于性早熟,患者一定要注意及早发现及早治疗。儿童是父母的心肝宝贝,以后是社会的一份子,是家庭的支柱。因此,及时治疗疾病是很关键的。
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