分享日记｜精华问答：33周 查出胎儿结肠全程扩张 ？……

06-10 11:15 补充问题 做的是四维筛畸 扩张 内径约 13―17mm …

[学长] 查出胎儿结肠全程扩张要考虑有巨结肠的可能。但需要多复查几次B超，了解有无变化。如果越来越明显，那巨结肠的可能性就比较大了。

巨结肠的发病机理是直肠及乙状结肠发育过程中，其末端的肠壁内神经节缺少，缺少神经节的那部分肠道没有蠕动功能，这部分肠道和以上部分肠腔内的粪便和气体不能顺利通过和排出，逐渐堆积起来，使肠腔胀大，久而久之，造成结肠特别粗大、膨胀、肠壁肥厚。

据统计，5000个新生儿中就会有一人患此病。严重的患儿在出生72小时内无胎粪排出，或仅有少量胎粪排出，并伴有腹胀、呕吐等不完全肠梗阻症状。多数患儿肠梗阻症状并不明显，以顽固性便秘为主要症状，数日至数周后排便一次，以后便秘越来越严重，腹部明显膨胀，胀得肚皮又薄又紧，甚至皮下青筋突出，腹大如鼓，像孕妇一样。

巨结肠的根治方法是手术。把没有肠壁神经节的部分肠管切除，将直肠末端与结肠吻合，保留肛门括约肌。