分享日记｜网友：男 19岁 情况： 强迫症，医生开了盐酸氟西汀分散片给我吃，请问这个药什么时候吃，饭前还是饭后吃，饭前或饭后多久吃？谢谢！

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强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的目的。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSTIs），包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者的焦虑情绪，改善失眠。

意见建议：

对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的SSRIs类药物需要10～12周才能达到充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1～2年以巩固疗效。药物治疗的缺点是有副作用，并且存在停药后容易复发的问题。至于药物与心理治疗联合的治疗是否优于单独使用时的效果，目前还不确定。