分享日记|脊髓压迫症的分期特点有什么……
相信许多人都知道有许多的精神科疾病的存在,但是许多人却不清楚脊髓压迫症的存在,造成了许多人都在不知不觉的情况下受到这种疾病的侵害,所以下面就介绍一下脊髓压迫症的分期特点有什么。
由于致病因素发展速度的快慢不同,脊髓压迫可分为急性、亚急性和慢性3种类型。
1.急性压迫 多因损伤(此处指损伤后椎管内血肿形成或骨折片压迫脊髓而言)、转移性肿瘤、急性硬脊膜外脓肿、椎管内出血等原因引起。
其占位体积在较短时间内(1~3天)便超过了压迫部位脊髓腔的储备间隙,便出现下述病理变化。通常静脉血回流首先受阻,静脉压增加导致水分过多地渗透到血管外,细胞间水分增多,受压区域的神经细胞、胶质细胞以及神经轴突水肿肿胀,脊髓体积增大,加剧了压迫。病变进一步发展招致动脉供血障碍,细胞组织缺氧,产生代谢障碍,酸性产物积聚,细胞膜通透性增加,细胞内、外钾、钠离子交换遭到破坏,细胞内钙超载,细胞器发生溶解等一系列生物物理变化。Fchlings等通过多因素回归分析,发现脊髓损伤程度和缺血程度与损伤后轴突传导功能显著相关,最终将导致脊髓功能完全障碍。
显微镜下可见细胞体及其轴突水肿,细胞间液增加,细胞及纤维变性、软化、断裂、溶解液化和坏死。最终形成纤维结缔组织样瘢痕与蛛网膜、硬脊膜粘连,脑脊液循环受阻。受压平面以下的脊髓则因与中枢部分失掉联系,细胞逐渐发生萎缩性变化,神经纤维发生脱髓鞘,脊髓体积缩小,与蛛网膜有不同程度粘连。
上述病理变化发展至终结,是脊髓功能丧失的病理基础。压迫的程度不同和压迫的阶段不同,变化也不一样,若压迫程度较轻或较早期,细胞仅有水肿和轻度水肿样变,此时如能解除压迫,损害是可逆的。当细胞器已经溶解、胞体与胞突发生断离,则纵然解除了压迫因素,功能也难以恢复。一般在受压的中心区病变最为严重。
2.慢性压迫 此为椎管内良性肿瘤如神经鞘瘤、脊膜瘤、脂肪瘤、良性畸胎瘤、囊肿等以及脊柱结核和某些先天性脊柱畸形引起。由于病变发展速度缓慢、脊髓非骤然受压,在病变缓慢发展的同时,脊髓逐渐地、程度不同地获得适应和代偿能力,或因侧支循环的建立而获得足够的血液供应,并可借椎管内脂肪组织消失,椎管扩大,椎板、椎弓根和椎体的变薄,骨质受侵蚀等变化,使脊髓受压得到减轻。
慢性受压的病理变化与急性受压者截然不同。压迫病因可存在相当时间,脊髓腔已完全阻塞,而脊髓仍可无明显水肿肿胀。相反,脊髓变得细小,甚者,其大小仅及原有的一半或更小。脊髓被推向一边成弓形弯曲,受压部位呈现一凹形压迹,其大小深浅随占位病变大小形状而异。其表面可见轻度充血,与蛛网膜有不同程度粘连。神经根被牵拉或压迫,此系根痛和节段性感觉或运动障碍的病理基础。
以上就是关于脊髓压迫症的分期特点有什么的介绍,不知道这些脊髓压迫症的分期特点的介绍是否对你有一定程度的帮助,让你更加好的认识这种疾病的存在,让你做好预防的工作呢。
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