分享日记｜壮阳药物新进展 性功能障碍……

和谐是当今世界的主题，它不仅表现为社会的和谐，同样表现在家庭的和谐上，而男性性功能障碍已经成为破坏家庭和谐的重要原因。作为男性朋友比较常见的一种疾病，会造成各种各样的危害，在这里我将为您做一下简要的说明：

从第一个PDE5抑制剂万艾可(Sildenafil，西地那非，又称伟哥)上市以来已有十一个年头。目前万艾可(Sildenafil)、希爱力(Tadalafil)和艾力达(Vardenafil)等PDE5抑制剂在治疗勃起功能障碍的疗效已经受到普遍的肯定，且大幅改变了性功能治疗的面貌。近年来，PDE5抑制剂在勃起功能障碍的治疗上，最大的转变在于FDA和欧盟已经批准了希爱力的每日剂型(daily dose)，让PDE5抑制剂从以前的需要时临时服用(如止痛药)，转变成像治疗慢性病那样每日固定使用(像服用高血压药物那样)。

这种每日固定使用的用药方法彻底消除了患者在服药和性行为间隔时间上的限制，方便病人任意选择性生活的时间，而不必担心是否已经超过药效时间，而且也可使病人在性生活时充分展示自发性勃起。对于性行为频率较高的患者，因每日固定服药可以使血液中的药物浓度保持稳定，因此可减少药物的使用剂量。 目前Porst H等进行的大型研究显示，当病人规律使用希爱力每日剂型(5mg/片，相当于原来的四分之一片)时，不管病人的年纪、先前的勃起情况、以及有无高血压或糖尿病等，病人在勃起功能评分(IIEF-5评分)上均有明显的进步。而大家关心长期使用的副作用方面，一样以轻度的消化不良、头痛、肌肉酸痛为主，大多较轻微，且与传统按需服用剂型相当。经两年的研究后发现，有高达九成的病人对每日剂型反应良好。

每日剂型的PDE5抑制剂的慢性疗法，给勃起功能障碍的治疗带来了更多的选择和思考。例如，长期服用PDE5抑制剂在阴茎康复上可能有更好的疗效。前列腺癌病人在行前列腺根治性切除后，绝大多数病人会出现勃起功能障碍，可以从术后早期开始每日服用小剂量PDE5抑制剂来进行阴茎康复治疗。通过长期慢性服药，一般认为可减少因神经失用(neuropraxia)带来的破坏，对勃起功能的恢复有所帮助。而且药物疗效可能不只是透过固有神经传导的NO途径，还包括减缓海绵体平滑肌凋亡造成的纤维化，及保护内皮细胞功能的作用。

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